犬・猫の歯科診療
DENTAL CARE
口臭や歯石、歯ぐきの腫れなど、お口のトラブルは犬や猫にも起こります。当院では、診察から必要な検査、歯科処置、術後のケアまで、それぞれの状態に合わせた診療をご提案します。
こんな症状はありませんか？
- 口臭が強い
- 歯石が付着している
- 歯ぐきが赤い・腫れている
- 食べにくそうにする・食べ物を落とす
- よだれが増える
- 歯が折れている
普段どおりに食べていても、口の中に痛みや炎症がある場合があります。気になる変化があれば、早めにご相談ください。
犬・猫の歯周病について
犬では、2歳までに最大約8割に、程度の差はあっても歯周病がみられると報告されています。若いうちから、お口の状態を定期的に確認しましょう。
出典 Merck Veterinary Manual
歯垢は、歯の表面に付着した細菌のかたまりです。歯垢が石灰化すると歯石になり、その表面に歯垢が付きやすくなります。犬猫は人間よりも歯石になるスピードが速く、おおよそ3日程で歯垢から歯石に変化していくといわれております。歯ぐきの縁や歯ぐきの下の歯垢は、歯ぐきの炎症（歯肉炎）の原因になります。
炎症が歯を支える組織に広がると、歯根の周りの組織や歯を支える骨（歯槽骨）が失われ、痛みや歯のぐらつきにつながることがあります。早い段階で口の状態を確認し、治療や自宅でのケアを始めることが大切です。
健康な歯周組織
歯肉と歯槽骨が歯を支えています。
歯肉炎
歯肉に赤みや腫れ。歯槽骨の支持は保たれています。
歯周炎
歯周ポケットが深くなり、歯を支える組織や骨が失われます。
猫の口の痛みと歯の病気
猫では歯周病のほかに、慢性歯肉口内炎や歯の吸収病変も口の痛みの原因になります。食べたそうなのに口をつけてやめる、食べ物を落とすなどの変化があればご相談ください。
猫の慢性歯肉口内炎
歯ぐきや口の粘膜に炎症が続く病気です。歯ぐきに限局する歯肉炎とは異なり、口の奥の粘膜（尾側口腔粘膜）にも強い炎症が起こることがあります。強い痛み、よだれ、口臭、食べにくさ、体重減少がみられることがあります。
状態に応じて全臼歯抜歯や全抜歯を検討します。症状が残る場合は追加の治療や経過観察を行います。
猫の歯の吸収病変
歯をつくる硬い組織が失われる、歯周病とは異なる病気です。歯冠や歯根に病変がみられ、痛みを伴う場合があります。歯ぐきの下に病変が隠れることがあり、外から見ただけでは範囲を判断できません。
歯科X線は病変の範囲や歯根の状態を調べるのに役立ちます。所見に応じて、痛みの原因となる歯の抜歯などを検討します。
当院の歯科診療
診察と術前評価
歯、歯ぐき、口の粘膜を確認し、食べ方の変化や持病などを伺います。処置が必要な場合は、全身状態に応じた術前検査をご案内します。
麻酔下での評価と処置
全身麻酔下で口腔内を詳しく評価し、歯ぐきの下も含めて歯石や歯垢を除去します（スケーリング）。状態に応じて抜歯を検討します。歯を支える組織の状態によって、必要な治療は異なります。たくさんの歯を抜かなければいけない時がありますのでご相談の上、一緒にきめていきましょう。
痛みの管理とご自宅でのケア
処置内容に合わせて痛みを管理し、食事や歯みがきの再開時期、再診の目安をご案内します。
麻酔について
歯ぐきの下や歯の裏側まで確認し、必要な処置を行うため、全身麻酔を用います。
麻酔で処置中の体動を抑え、気管チューブで気道を保護します。処置に合わせた痛みの管理も行います。
麻酔には血圧低下や呼吸の変化などのリスクがあります。術前に体調を評価し、生体モニターを使用しながら、処置中の変化を確認します。
参考資料 WSAVA 歯科ガイドライン
無麻酔での歯石除去をおすすめしない理由
- 歯周病の治療として不十分 無麻酔で歯の表面の歯石を取り除いても、歯肉の下にある歯周ポケットの奥まで十分に評価・清掃することは難しく、歯周病の治療としては不十分です。
- 恐怖やストレス 起きている状態で体を押さえ、器具で歯石を取り除くと、恐怖やストレスを感じることがあります。その経験から、口元を触られることを嫌がり、その後の歯みがきなどが難しくなる場合があります。
- 口の中を傷つけるリスク 処置中に急に動くと、器具で歯ぐきや口の中を傷つけるおそれがあります。
スケーラーを使った歯石除去は獣医療です。 農林水産省は、スケーラーを使った歯石除去を獣医師の判断と技術を要する診療行為としています。獣医師でない方がこれを業務として行うことは、獣医師法第17条で禁止されています。（農林水産省のQ&A）
参考資料 AAHA 歯科診療ガイドライン
全身麻酔にもリスクがあるため、当院では術前評価を行い、処置中の状態を確認しながら、必要な歯科処置を行います。
診療の流れ
- 初診・口腔内診察
口臭や食べ方の変化を伺い、歯や歯ぐきの状態を確認します。
- 必要な検査と治療計画
全身状態に応じた検査と、予定する処置や費用の目安をご説明します。
- 歯科処置日の決定
処置日と当日までの準備をご案内します。
- 全身麻酔下での検査・処置
口腔内を詳しく評価し、必要な処置を行います。
- 術後説明
処置内容、食事やお薬、再診の目安をご説明します。
- 自宅でのデンタルケア
痛みや傷の状態に合わせ、歯みがきの開始・再開時期などをご案内します。
費用について
小型犬のスケーリングのみ：6〜7万円程から（税別）
抜歯などの追加処置が必要な場合は別途費用がかかり、処置内容によっては総額が10万円を超えることもあります。実際の費用は診察・検査後にご案内します。
よくある質問
歯石除去には全身麻酔が必要ですか？
歯周病の評価と治療を伴う歯石除去では、全身麻酔下で気道を保護し、歯ぐきの下や歯の裏側まで確認・処置します。そのためには基本的に全身麻酔下での処置が必要です。
高齢でも歯科処置を受けられますか？
持病や検査結果、口の痛み、処置で期待できる効果を踏まえて、麻酔や処置の可否をご相談して一緒に決めていきます。高齢である方が口腔内の環境を整えることが重要になっていきます。
歯石除去だけで歯周病は治りますか？
歯石除去は治療の一部です。歯を支える組織の状態を評価し、進行度に応じた処置(抜歯)や、その後の自宅ケアを検討します。
抜歯が必要になることはありますか？
歯を支える骨が失われた場合や、破折・吸収病変などで痛みがある場合に抜歯を検討します。
猫の歯の吸収病変とは何ですか？
歯の硬い組織が徐々に失われる病気です。歯ぐきに隠れることがあり、病変の位置や進行度により痛みを伴います。
歯みがきはいつから始めればよいですか？
幼いときから始めていただくと良いと思いますが、まずは口元を触る訓練からはじめてみてください。詳しいステップなど当院のInstagramに載せてありますので、よければご覧ください。処置後の痛みや出血があるときは、無理して行う必要ありません。落ち着いてから再開していきましょう。
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